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    www.ceo77777.com:老年护理毕业论文

    时间:2016-10-28来源:真钱电子游戏 本文已影响

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    篇一:老年人心理护理现状毕业论文

    论文题目:老年人心理护理现状调查

    摘 要:为了调查了解老年人心理护理现状问题,本文采用自行设计的调查问卷对周口市社区老年人心理护理状况进行调查。结果调查发现周口市老年心理健康水平比较低。随着社会的发展,老年人在社会中所占的比例也逐渐增加,老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出。老年人的心理护理问题十分严峻。人们的生活水平提高,不但要关注老年人的物质生活和身体的健康,更重要的是,要重视老年人的精神慰藉,满足老年人的心理需求。加强“孝”的教育,倡导社会各个阶层关注和照顾老人,加强与老年人的沟通与交流,消除老人的孤寂感和烦闷的心情。使老人感到生活的乐趣。针对老年人的心理特点做好心理保健工作。

    关键词:老年人 老年心理 老年护理 老年人需求

    I

    目 录

    摘 要 ········································································································································· I

    1 前言 ········································································································································ 1 2 调查 ········································································································································ 2

    2.1对象与方法 ······················································································································· 2

    2.2调查结果 ··························································································································· 2

    2.2.1 生理需求与安全需求方面 ······················································································· 2

    2.2.2 尊重的需求方面 ······································································································· 2

    2.2.3 自我实现的需求方面 ······························································································· 2

    2.2.4 爱和归属的需求方面 ······························································································· 2 3 讨论 ········································································································································ 3

    3.1 生理和心理的需求是最基本的心理需求 ······································································ 3

    3.2.自尊感是与个体的心理健康有密切关系的心理状态 ··················································· 3

    3.3参加活动可以使老年人提高自我实现需求水平 ··························································· 3

    3.4关心和爱护可提高老年人爱和归属的需要水平 ··························································· 3 4 结语 ········································································································································ 4 注 释 ········································································································································ 5 参考文献 ···································································································································· 6 致 谢 ········································································································································ 6 附录 ············································································································································ 7

    II

    1 前言

    随着我国人口老龄化的加速,老龄问题日益增多,其中老年人的健康备受关注,它直接影响人们的生命质量和生活质量。在此背景下,老年人心理健康提到日程,人们从过去的一无所知,到今日有所认识并越来越重视,这是社会发展、进步的标志。真正的健康是身体、心理和社会三方面达到完美状态,三者不可分割的整体健康。

    本课题将以周口市社区常住老年居民作为研究对象,采用编制的老年心理调查问卷来进行调查。调查问卷结果,依据马斯洛需要层次理论来分析影响老年心理健康的因素,并讨论如何促进老年人心理健康发展。

    2 调查

    2.1 对象与方法

    2.1.1 调查对象

    周口市常住老年居民200名。收回有效问卷186份。

    2.1.2 研究工具与研究内容

    采用自行设计的问题作为问卷,调查老年人生活状况。根据马斯洛需要层次理论内容,问卷分为5个方面来调查,以研究现代老年心理护理情况现状。其中生理需要和安全需要归为一个方面来论述。

    2.1.3 方法

    发放问卷前,对此项研究的目的和意义及填表的基本要求进行解释,调查对象分别选择自己认为正确的一项,匿名填写,由专人发放、收集问卷,使用相同指导语。

    2.2 调查结果

    2.2.1 生理需求与安全需求方面

    2.2.1.1 老年人养老主要依靠自己,同时子女提供主要的生活来源

    稳定的生活来源和照料是老年人生存的第一要素,从调查结果(见表2-1)可以看出,尽管劳动力水平下降,老年人生活照料主要还是要靠自己和配偶。还有一部分老人在养老院生活。另外,老年人的生活来源也主要靠自己。

    第 1 页 共 8页

    生活来源

    生活照料 表2-1 老年人生存方式 首要因素及比例 次要因素及比例 子女孝敬 32.4% 自己劳动 6.6% 自己或配偶 49.0% 子女 23.4% 第三因素及比例 养老保险 51.9% 养老院 23.3%

    2.2.1.2 医疗保健状况

    调查结果显示,老年人对于医疗费来源,主要由子女承担,约占五成;自己承担的占近四成。提供护理人和医疗费来源成为家庭养老的一个重要组成部分,从另一个角度来说也无形中加重了家庭和个人的压力。

    老年人对于当前医疗保健水平的评价也可以从就医频率和医疗机构评价两方面反映。调查结果显示,半年至少就医一次的老人比例为24.6% ,一年至少就医一次的老人约二成,一年以上才就一次的比例达到34% ,值得注意的是还有超过二成的老人从不就医。

    2.2.2 尊重的需求方面

    当前老年人心理状况主要从被年轻人疏远、受到嫌弃这几方面进行了解,其特征显示,(见表2-2)从总体上看当前老年人被年轻人疏远、受到嫌弃的情况不多。老人一般感觉良好。

    被年轻人疏远

    受到嫌弃 表2-2 老年人受尊重程度 经常发生 有时发生 一般 6.2% 7.8% 17.7% 很少 46.1% 从来没有 22.2%

    2.2.3 自我实现需求方面

    家庭事务成为老年人日常活动的主要内容,休闲活动穿插其中。老年人的日常休闲活动围绕家庭展开,如调查结果所示(见表2-3),做家务和带孙子成为老年人日常活动的主要内容,而传统意义上的聊天、听收音机、看电视等休闲活动也说明其以家庭为中心的活动模式。

    调查结果显示(见表2-4),老年人感到不被人需要的情况是存在的,但是这种被需要感并不在老年人身上普遍存在,甚至可以说,占了小部分。

    经常性活动

    频度比例(%) 表2-3 老年人日常活动 第一 第二 第三 做家务 62 聊天 57.2

    第 2 页 共 8页 第四 带孙子 39.5 听收音机,看电视 45.4

    表2-4老年人被需要感

    别人需要自己 经常发生 10.3% 有时发生 15.2% 一般 33.4% 很少发生 38.8% 从来没有 2.2%

    2.2.4 爱和归属的需要方面

    当前老年人心理状况主要从孤独寂寞感、烦闷不乐、对“生活就是等待死亡”的看法、愉快、幸福这几方面进行了解(见表2-5),其特征显示,从总体上看,当前老年人倾向于负向心理,正向心理相对较弱,但孤独寂寞感的情绪值得注意。

    孤独寂寞感

    烦闷不乐

    生活就是等待死亡

    愉快,幸福 表2-5 老年人心理倾向 经常发生 有时发生 一般 18.3% 43.1% 16.4% 18.4% 26.7% 40.3% 14.6% 36.3% 42.1% 17.8% 34.4% 41.5% 很少发生 15.7% 11.9% 2.4% 5.4% 从来没有 6.5% 2.7% 4.6% 1.0%

    3 讨论

    上述抽样调查分析表明,周口市老年人心理健康水平与马斯洛需要层次理论五个方面因素有关。

    3.1 生理和心理的需要是最基本的心理需求

    国内外有资料显示,高龄老年人,主观幸福感受经济因素和社会支持影响,而且影响老年的生活质量。生理,心理的第一需要就是老有所养,这是最基本的心理需求。缺乏劳动力和经济来源的老年人,需要儿女的照顾和赡养,对他们的身心健康不利,尤其是健康状况比较差,生活不能自理和经济状况比较差的老年人,生病时不能及时就医,或者因为家庭经济负担过重,使原本和谐的家庭关系失去平衡,增加其心理负担。

    安全感需要多层次的环境条件,如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等,其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾,有了家才会有安全感。在养老问题上,由于家庭结构小型化,由主干型向核心型转变,空巢家庭和独居老人逐渐增多,家庭养老功能逐渐减弱,养老模式也发生变化【1】。这都对老年人身心产生影响,但鉴于我国国情和传统习惯,目前尚以居家养老为主。随着人民生活水平的提高,

    第 3 页 共 8页

    篇二:护理毕业论文 老年痴呆病人的护理

    老年痴呆病人的护理

    班级:13级护理三班姓名:王五指导老师姓名:就是你

    【摘要】:随着老年人口的增长,痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一,严重危害着老年人的健康和长寿,也给家庭和社会带来了一系列问题。因此对老年痴呆患者的预防和护理工作具有重要的意思,护理工作重点放在保健护理、心理护理、安全护理、日常生活护理、行为异常的护理、康复训练等几个方面。这对减轻老年痴呆患者疾病症状,提高认知能力,改善老年患者生活能力和生活质量具有非常(来自:WwW.xIelW.cOm 写 论文 网:老年护理毕业论文)重要的意义。

    【关键词】:老年痴呆;护理 【正文】:老年痴呆症是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。目前,我国60岁以上的患者约有1.2亿,国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%~

    4.69%,老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因。目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此患者的护理至关重要。 该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

    第一阶段(1~3年)

    为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

    第二阶段(2~10年)

    为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外

    活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

    第三阶段(8~12年) 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。 老年痴呆患者的护理

    老年痴呆患者的护理是人们普遍关注的问题。因为患者自身的生活无法自理,心理上也倍受煎熬和各方面的压力。因此,笔者根据多年来的经验,对老年痴呆患者的护理工作给出以下几点建议,以供参考。 1、保健护理

    每天清晨和傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可以使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化。

    2、心理护理

    老年性痴呆是一种社会心理性疾病,患者大多伴随着不同程度的精神症性心理活动异常,由于智能全面受损,理解力差,概括和表达能力受损,易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应,并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响。因此,心理护理必不可少。 (1)做好语言沟通,消除忧虑情绪 老年痴呆患者初期是老人心理变化最复杂的时期,他们经常为自己的脑糊涂和记忆力减退而苦恼,这个时期最需要我们对其进行心理疏导。当患者入院时,医护人员应主动、热情地接待患者并面带微笑正视患者进行交谈,语言平静,语速要慢,尽量使用简单、直接的语言,交谈中要以理解宽容的态度对待患者,护理人员的行为举止要自然,帮助患者调整不良的心态,消除其孤独感,让患者感到可亲、可信,从而建立互相信任的护患关系,让患者有一种安全感。只有取得患者的信任,患者才会把心中的苦闷讲出来,我们才能有针对性地进行疏导,同时患者通过倾诉使压抑的情感得到

    释放。患者的合理要求尽量满足,不能满足的应耐心解释,切忌使用伤害患者自尊的语言,否则患者容易产生情绪低落,甚至产生攻击行为,导致病情加重。

    (2)帮助化解疑心 多疑是老年痴呆最早也是最多见的症状,护理人员要细心地观察,通过交谈了解患者的所思所想,针对患者多疑的事情,耐心帮助患者排解疑团,化解疑心。生活中尽量避免引起患者疑心的现象发生。

    (3)帮助回忆往事 回忆是鼓励患者不断思维的好方法,耐心倾听患者的回忆,唤起患者积极的情绪,使患者增强战胜疾病的信心。帮助患者回忆时,引导回忆一些开心事、有趣事,尽量避免回忆伤心事,对患者的唠叨不可横加阻挡和指责。

    (4)帮助融入社会现实生活 老年痴呆患者交流能力和处理外部刺激的能力比常人要差很多,不要让患者做有难度的事情,挫折感等不适当的刺激会加重病情,鼓励患者参加一些力所能及的活动,鼓励患者与家人和亲友交往,多沟通,多参加一些老年集体活动,以减少患者的孤独感。

    (5)帮助思维开发 选择患者喜欢的学习内容,有意识地进行智力锻炼,如看书看报、听音乐、下棋、养花等,选择性看一些文娱性电视,注意避免看恐怖和伤感的节目,这些有益于身心健康的活动内容能起到锻炼思维能力,使大脑活跃起来,起到了延缓大脑衰老的作用,同时也是转移注意力,恢复记忆的好手段。

    3、安全护理

    老年性痴呆体质差,反应迟钝,步态不稳且动作缓慢,多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的共济失调,患者站立、行走都会出现困难,却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,自我保护能力较差,结果每每跌伤,加之老人骨质疏松,极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,规劝老人勿做难以承担的劳作,应注意不要让患者单独外出,上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持,以防跌倒、摔伤、骨折。洗澡时注意不要烫伤,进食时要有人照看,以免呛入气管而窒息死亡。鼻饲者要注意防止胃管拔出,必要时用约束带。睡觉时床边设护栏,防止坠床。

    近年,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,因此需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器、药物等。

    老年痴呆患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时指导家属在患者衣兜内放置卡片,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一旦患者迷路,容易被人发现送回。

    4、日常生活护理

    1、一般护理

    (1)做好基础护理,保持病床清洁、干燥,常用物品置于显眼和靠近的地方,以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静,注意安全,防止跌倒引起外伤。另外,注意保暖,预防感冒,防治各种感染,特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防褥疮的发生。

    2、调摄起居饮食

    (1)起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者,更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐,应调整睡眠,白天多给一些刺激,鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

    (2)饮食宜清淡,饥饱适宜,不可吃刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜。此类病人多有阴血不足,可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌烟酒、咖啡、浓茶。

    (3)情志调理合理的情志调理,可使肝气和顺,心神宁静,脏腑气血调和,利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响,所以应掌握病人的心态,用良好的语言表情、态度和行为去影响病人,建立相互信任的护患关

    系,帮助病人调整不良心态,促进疾病恢复,提高生存质量。此外,病人家庭和睦、子女孝顺对病人的情绪有良好影响,因此,要做好病人家属的思想工作,配合护理。 3、加强语言训练

    老年痴呆患者,均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,利用一切护理、治疗机会,主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练,如:卡片、图片等,同时分辨失语类型,如命名性失语主要为遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语主要为构音困难,护理时要给病人示范口型,一字一句面对面地教。鼓励病人读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退,具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术,比如劝病人在工作一段时间后到室外活动一下,以转换兴奋中心,经常用手按摩头部的穴位,以提神醒脑,进一步可教病人进行计算、书写。

    4、用药护理

    老年痴呆患者,多合并许多伴随疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药,吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士或者家属按顿送服,不能放置在患者身边。必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药,用之过量会导致猝死,有生命危险;糖尿病用药,漏服或不能按时服药,起不到降糖效果,服用过量,又会造成低血糖等。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。镇静催眠要在患者上床以后再服用。中、重度患者服药后常不能诉说其不适,护理人员或家属要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。卧床患者,吞咽困难的痴呆老人,不宜吞服药片,最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者,应由胃管注入药物。

    5、行为异常的护理

    痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为,即不能用老年人的特定需求或意识混乱来解释

    篇三:老年护理论文

    老年护理论文

    姓 名:

    学 号:

    班 级:

    【内容摘要】探讨老年人常患的几种疾病及如何护理,随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,世界各国人口年龄发展趋向2个特点:平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长,人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退,进入老年以后,各器官生理功能衰退速度大大增快,因此,人到老年之后也就更容易发生各种疾病。而其中尤以高血压、老年痴呆症、冠心病、糖尿病为最,所以阐述之。

    【关键词】 老年人、高血压、老年痴呆症、糖尿病。

    老年人易患三种疾病分析

    1.糖尿病

    老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。已非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点,但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加,而老年糖尿病人的并发症较为常见,发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点,及早防治。 【临床表现】

    (1)患病率高:40岁以下的患者发病率仅为0.04%,40岁以上即升高至2.5%,60岁以上患病率为4.3%

    (2)症状不典型:起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。

    (3)易出现低血糖反映:可能与热量控制过的低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。

    (4)常出现严重的并发症:以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者,病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。

    (5)对治疗的依从性差:多数治疗不达标,常使血糖难以受到理想控制。要加强老年人的自我保健意识,控制饮食,体育锻炼,更重要的是合理选择降糖药。

    【护理】

    糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食,这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、

    蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人,则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。

    糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物,最好是不吃:由于肥胖是糖尿病的敌人,而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高,因此控制油脂的摄取量非常重要。

    一些患者服用降糖药很随意,有的想什么时候服就什么时候服,有的觉得漏服一两次降糖药没关系,还有些患者漏服药物后,想当然地补服或加服。实际上,目前运用于临床的口服降糖药有多种,其服药时间、漏服药物后的处理方法都不同,治疗方案一旦经医生拟定后,就应长期严格坚持。

    2.高血压

    老年指年龄≥65岁,我国老年人群高血压患病率高达49%。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象,不必治疗,但长期研究表明,老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。无论年龄大小,都应该在医生的指导下控制血压,使之尽量降至正常范围。

    【临床表现】[

    年龄≥65岁。除一部分病人为从老年前期的舒张期高血压演进而来,表现为收缩压和舒张压均升高。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压(ISH),是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压。具有较高的致死、致残率,已成为人们研究的热点。

    1.单纯收缩期高血压多见:老年人由于动脉硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱,缓冲能力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。

    2.血压波动大,血压昼夜波动的节律异常,对心脑肾等靶器官的损害大;易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测血压;易发生晨峰血压增高,即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值),≥35mmHg为晨峰血压增高。建议测量24小时动态血压,以便明确血压波动情况,调整用药方案;提倡家庭自测血压。

    3.易发生体位性低血压和餐后低血压。

    4.老年人味觉灵敏度下降,往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降,血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高,降压药疗效降低,血压难以控制。

    5.常合并其他心血管危险因素,更容易发生靶器官损害和心血管疾病;因多种疾病并存而用药种数多,易发生药物之间的相互作用,易致药物不良反应。

    【护理】

    针对老年高血压患者,需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。

    对老年人要注意消除心血管病的危险因素,避免情绪激动、戒烟、少饮酒,保持体重接近正常范围有益于健康。

    在日常生活中,注意限制钠盐的摄入量,坚持适度的体育锻炼。

    老年性高血压一旦开始降压治疗,应坚持正规的服药治疗,不要随意减量或停药。

    3.失眠症 长期的失眠很容易引起老人其它身体及心理上的疾病,老年人失眠怎么治疗是老年人及其家属应该重视的问题。老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致,故其治疗如同于中青年之失眠,则效果多不满意。其实,老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的,治疗应从改善老年人全身和大脑生理衰退状况为主

    【病因】

    1、生理性因素:年龄越大,睡得越少,这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少,而睡眠是脑部的一种活动现象,由于老年人神经细胞的减少,自然就能引起老年人睡眠障碍,而失眠则是最常见的症状[1]。

    2、脑部器质性疾病:老年人随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病,这些疾病的出现,都可使脑部血流量减少,引起脑代谢失调而产生失眠症状。

    3、全身性疾病:进入老年,全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病,可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠,加重了老年人的失眠。

    4、精神疾病:有关资料统计,老年人中,有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状,其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加,后半夜睡眠障碍越来越严重,主诉多为早醒和醒后难再入睡。

    5、心理社会因素:各种的心理社会因素,均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等,都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难,脑子里想的事情总摆脱不掉,以至上床许久、辗转反侧,就是睡不着。或者刚刚睡着,又被周围的声响或恶梦惊醒,醒后再难以入睡。

    【护理】

    1. .土豆:土豆能清除掉对可诱发睡眠的色氨酸起干扰作用的酸。

    菊花茶:菊花茶具有适度的镇静效果,对无法放松的神经或身体来说,具有天然的对抗手段。

    牛奶:牛奶含有一些色氨酸(具有镇静作用的一种氨基酸)和钙,钙有利于大脑充分利用色氨酸。

    香蕉:香蕉除了能平稳血清素和褪黑激素外,它还含有可让肌肉松弛的镁元素。 杏仁:杏仁既含有色氨酸,又含有适量的肌肉松弛剂--镁。

    蜂蜜:蜂蜜往温牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜,葡萄糖能促使大脑停止产生进食素。 火鸡:火鸡是丰富的色氨酸来源,在下午吃的全麦面包上放上一片或两片火鸡肉,将会获得由食物引导的一次良好睡眠。

    燕麦片:燕麦片能诱使产生褪黑激素,一小碗就能起到促进睡眠的效果,如果大量咀嚼燕麦片,效果会更佳。

    2. 有的老同志由于顽固性失眠不得不靠安定类来催眠,久而久之与安定就成了“好朋友”。这种现象在中老年朋友中十分普遍,觉得安定多服点没关系,其实,长期使用可形成依赖,甚至成瘾。由于老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退,随便吃安眠药可造成肝肾功能衰竭,产生耐药性,引起精神障碍,诱发其它疾病。 【小结部分】

    2 1 世纪的老年患者的护理面临新的机遇和挑战,维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,为老年患者提供更为全面、系统、规范的护理服务是护理人员研究的重要课题及努力的方向,随着新世纪护理服务的发展,通过坚持不懈的努力,老年患者的疾病及护理将有更快速的发展和完善。护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧,而且要掌握促进老年人健康的知识和方法,更要关注、尊重、爱护、关心老年患者。

    【参考文献】

    【1】 王文,马丽媛,向华。重视正常高值血压水平及其伴心血管危险

    【2】 第二版老年护理2006;125

    【3】 王淑芳。高血压患者服药依从性及影响因素调查分析.中国

    【4】 王海河。陆景荣老年痴呆的护理,中国老年保健学。2008.6

    【5】 李元新,老年糖尿病护理进展 中国疗养医学 2009年11月第18卷

    【6】 蒋国彦.老年糖尿病的防治。中级医刊,1997.32.20

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