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    www.297766.com:医学论文3000范文

    时间:2016-10-28来源:真钱电子游戏 本文已影响

    真钱电子游戏:  新发现介绍美食文化“首映”飞机航线  《中国之食文化》系列一共五集,分别介绍了北京、广州、江南(江浙沪)、四川等地饮食文化和烹饪技艺。

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    篇一:最新医学论文范文

    最新医学论文范文

    最新医学论文范文

    又到了要写医学论文的时候,如何写好一篇医学论文?

    [摘要]目的 介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理体会。方法 针对78例COPD不同发作期,分别采取相适应的护理措施,急性期保持呼吸道通畅,协助排痰,给予雾化吸入支气管扩张剂,给予氧气吸入,改善缺氧状况,合理使用抗生素;稳定期循序渐进,加强自身功能锻炼,避免因着凉诱发呼吸道感染。结果 通过加强气道管理,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,再配合药物治疗,使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。结论 依照合理的护理措施可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。

    [关键词]慢性阻塞性肺疾病护理体会

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。 COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。2009年6月~2010年6月我院收治COPD患者78例,经精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。

    1.资料

    本组78例,男49例,女19例,年龄42~85岁,平均68岁,病程3~52年。均有不同程度慢性咳嗽、胸闷、气喘和排痰困难。肺功能及动脉血气分析证实有不同程度的通气功能障碍,伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭70例。78例患者在常规治疗护理的同时,给予康复锻炼指导,督促实施,大部分患者症状改善出院,呼吸功能及生活质量均获明显改善。

    2.方法

    根据以上资料中患者在不同的患病时期及长期实际操作中的经验,总结出以下几种有效的护理方法:

    2.1 急性发作期的护理

    2.1.1心理护理。由于COPD患者因长期患病,反复发病,影响工作和日常生活,很多患者常出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观、失望等不良心理状态,对治疗缺乏信心。为此,我们应经常与患者交流,了解其心理状态,耐心细致地回答患者的提问,以减轻

    病人对病症的恐惧和焦虑。介绍类似疾病治疗成功的病例,强调康复锻炼的重要性,以取得主动配合,树立战胜疾病的信心。

    2.1.2生活基础护理。保持室内空气新鲜流通,室温18℃~20℃,相对湿度为60%,病情较轻者可适当活动,病情较重者应卧床休息,协助生活料理,加强基础护理预防并发症发生,注意保暖,防止受凉感冒,病室每日紫外线照射消毒1次,每次30 min,防止交叉感染。吸烟者劝戒烟,向患者讲解吸烟的害处,烟雾刺激会引起呼吸道慢性炎症,使局部的免疫防御和痰液清除减低,痰液潴留不易咳出,从而反复引起急性呼吸道感染,使疾病进行性恶化。

    2.1.3营养护理。有效的营养干预和合理的饮食指导对COPD患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义。因此COPD患者应通过饮食调整和适当指导,提高摄入量,从而改善营养状况和呼吸肌功能。根据病人的年龄和病情选择合适易消化的食物,少食多餐,少食产气食品(牛奶、大豆)多吃高蛋白高纤维素的瘦肉、鱼、蛋和新鲜蔬菜水果。鼓励患者多饮水,少量多次,每次30~50ml,10~20min饮水一次,以稀释痰液,防止气道干燥,但水肿、心衰患者要控制饮水量。

    2.1.4合理氧疗。COPD急性发作期,大多伴有呼吸衰竭、低氧血症及CO2潴留。 长期氧疗能稳定或阻断肺动脉高压的发展,纠正低氧血症而又不引起高碳酸血症酸中毒的危险,且有利于提高患者生存率,改善其生活质量和精神状态。长期氧疗还能使红细胞压积减少,血液粘稠度降低,使心肺氧供增加,缓解肺心病的发展。COPD患者长期给氧,要注意用氧安全,避免吸入氧浓度过高,引起二氧化碳潴留及氧中毒。我们通常用鼻导管低流量(1.5~2 L/min)吸入给氧,浓度27%~29%。每日吸氧至少15h,氧疗时间达6个月以上,使动脉血氧分压至少达到60mmHg,才能获得满意效果。同时给氧时及时清除鼻腔分泌物,防止阻塞导管,定期更换鼻导管。湿化瓶内定时加温蒸馏水,保证呼吸道粘膜湿润,利于痰液排出,提高氧疗效果。氧疗期间,护士要随时观察患者生命体征及疗效。定期检测血氧饱和度,以便及时准确调节氧流量,真正做到合理有效的给氧。

    2.1.5合理使用抗生素。抗生素应用中,护理肺部疾病的患者静滴的速度不宜过快,20~30滴/min为宜,输液量不宜过大,以免引起肺水肿,护士要掌握药物的用量、用法、时间及速度,以保持一定的血药浓度,并及时观察用药后的不良反应和治疗效果。根据病情及痰培养的结果,合理使用有效抗生素并对症治疗,可减轻症状,控制肺部感染从而缓解并减轻气道阻塞的发生。

    2.1.6呼吸道护理。COPD病人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能损害,痰液积聚在支气管腔阻塞气道;另一方面痰液的积聚也可促进细菌的继发感染,因此要教会病人正确的排痰方法。急性发作期的患者应卧床休息,取舒适的坐位或半卧位,衣服要宽松,被褥要松软、暖和,以减轻对呼吸运动的限制,发作期的患者呼吸道分泌物增多、黏稠,咳痰困难,严重可引起窒息,因此要及时评估患者的饮水量及咳痰能力,必要时采取稀化痰液,协助排痰,应用支气管扩张剂,确保呼吸道通畅。

    2.1.6.1 超声雾化吸入排痰。有实验证实:肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。因此,湿化气道尤为重要。鼓励患者每日饮水约1500-2000 ml,但有心衰者要控制饮水量。咳嗽、咳痰可用超声雾化吸入,用生理盐水2 ml+可必特(复方异丙托溴铵溶液)

    2.5ml 2-3次/天,或者,用生理盐水2ml+沐舒坦2ml 1-2次/天。生理盐水可湿化气道黏膜,可必特是支气管扩张剂,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。沐舒坦可稀释痰液、利于痰液排出。湿化过程中,气道内黏稠的痰液和分泌物可因湿化而膨胀,如不及时咳出,可加重气道狭窄甚至阻塞,应密切观察患者病情,必要时吸痰,防止发生呼吸道急性阻塞。在湿化的过程中,嘱患者选择合适的体位,做深吸气、呼气,使水分和药物能缓慢地吸入,防止因雾化吸入加重缺氧。

    2.1.6.2 协助排痰。COPD患者小气道功能差,老年患者占多数,呼吸道分泌物多,不易排出,须协助排痰。主要采用变换体位,翻体拍背的方法来实现。因此要教会病人正确的排痰方法,协助患者取舒适卧位,指导患者先行5~6次深呼吸,深吸气未保持张口状,连续咳嗽数次,使痰到咽部附近,再用力咳嗽,将痰排出。对长期卧床,久病体弱无力咳嗽者,或感染严重,痰液粘稠不易咳出者可协助拍背排痰,护士每2~3h翻身一次,每日拍背2~3次。肺部叩打能使痰液松动,利于咳出,同时也可减轻患者呼吸肌做功,减少氧耗。或者采用吸痰的方法,痰液阻塞气道影响通气是引起窒息致合并多器官衰竭死亡的直接因素,故在护理上要彻底清除气道内的分泌物,在呼吸道充分湿化的基础上,做好体位引流,定时翻身、叩背,及时吸痰,吸痰前后2 min给予高流量吸氧。

    2.2恢复期患者护理

    2.2.1 加强自身功能的锻炼。在病体静养中注意适当活动,要根据每个人的病情、体质及年龄等情况量力而行、循序渐进 ,天气良好时到户外活动,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,以不感到疲劳为宜,增加呼吸道局部抵抗能力,增加肺功能。患者可以加强呼吸功能训练[1]腹式呼吸训练 患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部,一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2s,呼气4-6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7-8次左右,开始每日2次,每次10-15min,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。[2]缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气,可延缓吸气气流压力的下降,提高气道内压,避免胸内压增加对气道的动态压迫,使等压点移向中央气道,防止小气道的过早闭合,使肺内残气更易于排出,有助于下一吸气进入更多新鲜的空气,增强肺泡换气,改善缺氧。方法为:用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次,每次30min。

    2.2.2 避免发生呼吸道感染。避免受凉以及与上呼吸道感染患者的接触。急性呼吸道感染是诱发肺心病急性发作的因素,如体温升高、咳嗽憋气加重,立即到医院就诊。

    2.3出院指导

    患者出院前,根据了解到的病人的实际情况,在家庭工作和社会活动方面给予必要指导。告诉患者及家属COPD患者应避免烟、尘吸入,要坚持不懈有效地康复锻炼,嘱家属督促实施,并交给书面出院指导:嘱患者做到生活有规律、劳逸结合,气候骤变时注意保暖、预防感冒,注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗,提高免疫力,一旦出现呼吸道感染应及早治疗。同时加强营养,适当体育锻炼,增强身体素质,预防疾病复发,定期门诊随

    访。

    3.结果

    经过精心的护理,70例患者经治疗和护理在观察期内病情好转出院,有效率89.7%。其余8例者仍有不同程度的患病症状出现,属正常现象。通过后期跟踪,这8例患者已于不同时期相继病情好转出院。

    4.结论

    总之,COPD患者病情复杂,病程长,并发症多,所以一旦患病,患者心理压力很大,患者和家属要积极主动配合,强调心理、营养、长期氧疗、呼吸锻炼等有利于COPD患者的尽快康复,延长病人寿命,坚持长期有效的康复训练,必须有耐心,持之以恒,这对病情稳定,提高生活质量十分重要。因此,采取有效护理措施以及合理的护理手段,加强气道管理,及时清理呼吸道分泌物,促使痰液排出,畅通气道,控制性氧疗,可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。

    参考文献

    [1].倪水妹.气管插管病人的舒适护理[J].天津护理,xxxx6,l4(2):109-110.

    [2].杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展[J].上海护理,xxxx

    6,6(2):54-56.

    [3].施焕中.慢性阻塞性肺疾病.北京:人民卫生出版社,xxxx6,229-312.

    [4].吴洁,左志通.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理.中国误诊学杂志,

    xxxx6,6(20):4028.

    [5].李秋萍.内科护理学.第二版.北京:人民卫生出版社.xxxx6:283.

    [6].任爱勤.中国误诊学杂志.xxxx6年第18期.

    篇二:医学论文范文

    医学论文:统计专业本科生基础医学统计学教学的探

    索与实践

    发表时间:2013年12月18日14:33:59

    对统计专业本科生基础医学统计学理论教学方式、教学内容等进行进一步的调整和改革,实现数理统计思维转向医学统计学思维,降低课程学习难度,促进学生学习的积极性。灌注专业英语知识,加强软件教学力度,以培养学生借助统计软件解决实际问题的能力。从实际效果来看,教学改革和调整的作用明显,值得进一步深入和推广。

    医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法,研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。基础医学统计学是统计专业本科生最早接触的一门医用统计学。基础医学统计学不但引入了高等数学和线性代数的原理和方法,还主要采用医学实例进行各方法的介绍。这门课程是统计本科生必修课程,也促使统计本科生从数理统计理论学习转向医学应用统计学习。即使其从相对抽象、较强的逻辑思维的数理统计到数理统计在医学中的应用。是后续课程如医用多元统计分析方法、生存分析、统计决策及预测等的基础课程。

    第四军医大学卫生统计教研室自2000年开始招收统计学专业本科生,到目前为止,已有四批本科生毕业走向工作岗位。对于统计专业的基础医学统计学教学一直在探讨和尝试,取得了一些成效,现总结如下,供大家商讨。课程内容、选用教材与授课方式基础医学统计学授课内容分为四部分:基本统计方法、高级统计方法(不含多元统计分析、生存分析等)、医学科学研究设计和数据处理与统计软件应用、抽样调查。理论90学时,实验10学时。基础医学统计学的授课时间安排在大学二年级的第二学期,刚好本科生在一年级已经完成了线性代数和数理统计等相关课程,且接触了临床概论,对于临床知识有初步的了解。

    对于医学生,医学统计学教材常采用的是本科生用的教材。而对于统计专业学生,由于已经学习了数理统计,普通的本科教材对于专业学生而言有点浅。所以教研室采用医学硕士生的医学统计学教材。通过实践发现,医学硕士生的统计教材难度刚好适合专业本科生,受到了广大专业学生的好评。

    考虑到基础医学统计学的教学不同于数理统计,所以教材中的例题和实验中的习题尽量选择与医学相关(如基础医学、临床、预防、药学等)或与学生生活相关的数据。这样学生对同一个问题可以将临床所学内容与应用统计学知识结合,便于理解。在对概念和基本原理的讲解中,以应用实例为引导,使学生以形象思维方式实现对抽象的统计学原理和概念的掌握,将教学的基本目标从让学生掌握统计学方法、理解统计学分析过程和机理转变到让学生理解统计学基本概念和原理,正确实施实验方案上来。

    板书结合多媒体教学手段,提高教学效率常用的教学方式有两种。一种是传统的,就是教师利用黑板、粉笔、教案进行授课;另一种是多媒体教学方式,是在教室采用幻灯片放映的方式进行授课。随着计算机技术的发展,各教室均配备了计算机,多媒体教学很容易实现。多媒体辅助教学具有培养和激发学生学习医学统计学的兴趣,能节约传统的板书时间,开阔知识面,增加信息量,提高教学效果等优点。但是,多媒体辅助教学不能完全取代板书等教学方式。因为基础医学统计学不同于一般的文科课程,有理论推导过程,如果只采用幻灯片放映无疑增加了学生的理解难度。所以采用多媒体与板书结合的方式来教学,以多媒体辅助教学为主,其它教学方式为辅,两者相互结合,最大限度地提高教学效果。一般授课内容介绍采用幻灯片放映。当需要进行理论推导,如介绍两样本方差齐性检验可采用F检验时,可在黑板上板书方差齐性检验公式证明。

    加强统计软件的教学,优化教学过程传统的医学统计学教学和应用存在许多困难,比如统计学的基本概念、基本原理抽象难懂,统计分析思路难以形成;统计学的公式难以理解、难以记忆,计算过程比较繁琐复杂。所以为了培养统计本科生对于医学统计学的学习兴趣,使统计图形、图表的教学过程变得简单、直观、

    形象;课堂短时间内处理大量的数据,我们加强了统计软件的教学。对于统计专业生,要求其掌握国际知名统计软件SAS (StatisticalAnalysis Software,统计分析系统),在三年级会专门开设SAS软件课程。为避免重复教学,在基础医学统计学的教学中,课堂和实验课教学选择Excel和SPSS软件。由于课本中的u、t、F等界值表都只能粗略得出P值范围,而统计软件却能给出具体的P值。所以学生对统计软件在分析问题时所表现的快捷、精确表示了极大的惊讶,从而对统计软件和医学统计学的学习产生较强烈的兴趣。用计算机代替手工计算后,教师可以把授课的重点转向对统计学概念和方法的理解,转向对统计结果实际意义的理解,通过大量实例的比较分析,使学生深入理解和掌握各种统计方法的应用条件和统计分析思路的形成。

    采用了9B1的理论与实验的教学比例,原因在于对于统计专业生有专门的软件课程。如果在基础医学统计学课程中开设过多的实验课,势必减少了理论课的学习。如果不开设,学生的理解不深刻。几年的摸索和实践证明对于基础医学统计学教学的理论与实验比例设置合理。在实验课的教学中重点讲授各种统计方法的SPSS软件操作步骤以及对结果的正确解释。将学生从以往大量的数学运算操作中解放出来,以考察学生对基本理论和概念的掌握程度为主要目标,兼顾考察学生使用统计学软件进行实际数据处理的能力。

    加强实验设计的教学统计学的用处不单单是数据处理,更重要的是实验设计。很多学生不能很好地把握两者之间的关系,认为统计学的目的就是在实验完成之后进行数据处理,对于设计不合理的实验,想通过统计学方法来弥补,其实这是一种非常错误的想法。很多问题必须在实验设计时考虑充分,一个错误设计的实验,统计学方法是无法弥补的。实验设计是医学统计学的一个非常重要的部分,也是教学中比较薄弱的环节。为了加强该部分的教学,提高学生的科研设计能力和论文写作的水平,鼓励并要求教师将个人的科研经验引入教学内容。由于统计本科生基础医学统计学的授课时间安排在二年级,对于科研设计没有太多的理解。所以鼓励教师从实际问题出发,一步步引导。比如介绍新型降压药的临床试验,诱导学生考虑以下问题:?设计研究的确切内容,研究目的是什么?需要设立对

    照吗?怎样进行随机化分组?若不采取随机化研究,分组有无偏性?应采用哪种类型的盲法?伦理学能接受这样的临床试验吗??研究的对象是谁?纳入标准和排除标准有特殊的规定吗??处理因素和实验结果是什么?试验过程中脱落的病例怎么处理??针对设计方式应选用什么统计分析方法?检验水准取多少??结论怎么样?该药到底有无降压疗效?本研究结果能否推广到其他病人?

    实验设计是统计工作步骤的第一步。只有进行了正确的实验设计,才能采用客观的统计分析方法来获得正确的统计结论。所以实验设计的教学内容是教学改革中的重中之重。课堂灌注专业英语知识对于统计专业生,不仅要求其掌握各种统计学方法,还要求其掌握一定的专业英语知识。统计专业生在大三会接触一门全英文专业课程生存分析。所以有必要在基础医学统计学教学课程中灌注相应的专业英语知识,要求学生掌握统计学专业汉英名词对照,如算术均数(mean)、中位数(median)、参数估计(estimation of parameter)、假设检验(hypothesis test)、非参数检验(nonparametric test)等。掌握了基本的统计专业英语知识,能更好地运用SPSS和SAS国际知名统计软件(英文版),提高学生统计学习的积极性。另外大二学生的公共英语课程也正在开展,学生还准备参加国家英语四六级考试,对英语学习的热情很高,此时在基础医学统计学教学中灌注专业英语知识,无疑是一个比较好的专业英语教学时机。通过实践发现,结合中文教材和中文实例讲授专业英语比单独开展专业外语

    医学论文3000范文

    课程有更好的教学效果。

    小班教学,灵活性强统计学专业本科生学员人数根据招生情况,每年有所波动。但人数基本控制在20人左右。授课方式采用的是小班教学。由于人数较少所以上课灵活性较强,可采用丰富多样的教学方式。在进行统计学知识的讲授时,可以询问学生的理解情况。学生在未听懂的情况下,可举手提问。答疑的方式有教师回答或其他学生代答,增强学生间的交流,也可及时发现其他学生理解的正确与否。课堂上及时纠正学生理解偏差会更好地使学生接受后续知识,并启发思维。

    教学体会统计本科生是将来从事医学统计研究的主力,培养其科学思维方式和正确应用统计学知识解决医学科研实际问题的能力至关重要,从而使得医学统计学基础课程的教学任务显得尤为重要和关键。对此课程的进一步改革尝试,取得了较好的教学效果。板书与多媒体教学相结合、统计软件实验与理论知识相结合的教学模式,一定程度上降低了医学统计学课程的教学难度,增强了学生的自信心,提高了学生的学习积极性和理论教学的效果。教学内容的调整和扩充,实验设计内容的加强更有助于学生处理实际统计问题。有必要对其进一步地深入和扩展,以期取得更加理想的教学效果。

    篇三:医学论文范文

    医学教育改革中加强医患沟通教育的探讨

    (为您提供)

    摘要:针对我国目前医疗环境逐渐恶化的现状,分析了医患关系紧张的原因,明确了医患沟通在医疗过程中的重要性。同时结合我校口腔医学系在教学改革中的切实做法,探讨加强医学生医患沟通教育的方法,从而为提高医务人员素质,改善医疗环境提供了新的视角。关键词:教育改革;医患沟通;医学生

    随着社会经济的发展,我国的医疗环境日趋恶化。2005年中华医院管理学会的调查结果显示:全国三级甲等医院平均每年发生医疗纠纷一般在20例至30例,二甲医院平均每年发生医疗纠纷5例左右[1]。由此可见,我国医患双方的矛盾逐渐激化、日益加深、不容乐观。造成这一现象的原因涉及社会、经济、心理等诸多方面。据调查显示,80%的医疗纠纷与医患双方沟通不到位有关。

    1 医患沟通的概念及高校加强医患沟通教育的必要性

    医患沟通(Doctor-patient Communication) 就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,使医患双方形成共识并建立信任合作关系。既然在医患沟通中是以医方为主导的,那么就要求医生具备良好的沟通技巧,这种技巧不仅需要在临床工作中加以经验积累,而且需要在课堂上进行专业的培训。因此,作为高校有责任有义务对每一个医学生进行严格而有效的医患沟通教育。

    2高校加强医学生医患沟通教育的方法

    2.1 提高医学生的医学理论及规范操作

    作为医生,治病救人是其基本职责。在就医过程中,医生与患者所掌握的医疗信息不对称,是造成患者怀疑心理的重要原因。在医患沟通中,如果医生能利用自己所掌握的医学知识为患者详细讲解,会大大提高患者的信任度。以口腔医学为例,它是一门实践性、交叉性、综合性很强的临床学科,这就要求一个合格的口腔医学生不但要掌握口腔医学的基本课程,同时还要学习大量的医学基础学科及相关学科。

    2.2培养学生敏锐的洞察力

    “知己知彼,百战不殆”,取得患者的信任和配合是决定治疗成败的关键。沟通必须因事、因时、因人而采取不同的方式。这就要求教师在课堂上培养学生敏锐的洞察力,使之在患者就诊的第一时间准确判断其性格、情绪、治疗期望等各方面的情况,以掌握沟通的切入点以及方式,从而取得患者的配合,顺利完成医疗过程。在实际的教学过程中,我系依据口腔医学的特点,采用视频教学。给学生放映一些与就诊相关的影片,让学生分析患者的特点,并针对这个患者作出相应的诊疗行为,然后集体讨论其行为是否恰当。

    2.3 加强医学生谈话技巧

    通过敏锐的观察,初步掌握了患者的情况,接下来就要利用丰富的医学知识进行有效的

    语言沟通。一要微笑。微笑是沟通的“润滑剂”,它能缓和患者的情绪,消除患者的心理障碍,促进医患之间感情的建立[2]。二要语言得体。医生需要通过通俗易懂的语言为患者提供有用的医疗信息,尽量少用专业术语。三是倾听。耐心的倾听是对对方的尊重,尤其对于饱受病痛折磨的患者。医生耐心的倾听患者的诉求,必然使患者感到心理上的被尊重,情感上的被重视。当然,对于讲话没有条理的患者,医生需要加以引导以便得到有价值的信息。

    2.4 分析具体病案,加深学生的感性认识

    在课堂上,适时的举一些案例既可以提高学生的学习兴趣,同时也可加深学生对医患沟通的感性认识。在教学过程中,我通常从两个方向为学生提供病案。一类是不良沟通造成医疗纠纷的病案,另一类是成功的医患沟通化解了潜在纠纷的病案。我还研究了国内外一些优秀教师的文章,引入了情景教学。即将真实病案进行加工使之成为标准化病人,让学生根据自己的判断及对理论课的把握进行分析,编排成情景剧或者小品,在全班演出,最后有教师分析点评。这一方式切实的体现了“以学生为主体”的教学理念,真正实现了“教学相长”。[3]

    2.5培养学生进行规范的医疗信息记录

    病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。我国对于病历的书写有非常严格的要求,但由于某些医生对病历书写不够重视引起的纠纷屡见不鲜。因此在医学生接触临床课程的初期就需要对其进行严格的病历书写训练。首先,要通过列举病案,让他们在思想上予以重视;其次,通过适当的教学手段为学生清晰展现病历书写的严格要求;第三,让学生勤加练习,针对不同的疾病多写几份病历,教师认真批改,指出不足;第四,举行病例书写的评比活动,并选择优秀病历进行展示,激发学生的竞争意识。

    2.6 培养学生高尚的医德

    医术精湛、医德高尚是高等医学院校重要的人才培养目标。医德,即医务人员应该具备的职业道德。医德教育是一个系统工程,需要医院、学校、社会等方面共同努力。医学生是未来的医务工作者,他们的人生观、价值观、道德观的形成将直接影响医院医德医风建设,关系到我国医疗卫生事业的发展,所以医德教育要从最基础的医学生抓起[4]。

    2.7 加强学生医疗法律常识

    医疗法律法规是医患沟通的依据。医务人员要在法律层面理解医患沟通,做到有理沟通,有据沟通,从权利和义务的角度进行有效的沟通。这既是对患者的负责,同时也是对医生自身的保护,也可有效降低医疗纠纷的发生率。

    3 结束语设*计/职*称*论*文*写*作,期*刊*发*表 需要的交流 加扣扣 *1732*986*963

    医学生是未来医生群体的生力军,他们的素质决定着我国未来的医疗水平及医疗环境。医改是一个大问题,在过去的一段时间里,社会、媒体强调了太多对现有医院、医药的改革方案,而忽视了“从娃娃抓起”这样一个简单的道理。对医学生进行全面的医患沟通教育,不但可以提高未来医生的整体素质,改善我国医疗质量,而且为当前的医疗改革提供了一个新的突

    破口。

    参考文献:

    [1]肖开银.重视医患沟通构建和谐医患关系[J].广西医科大学学报,2007,24:21-24.

    [2]桑福金.在沟通中构建和谐医患关系[J].军医进修学院学报,2007,28(5):378-380.

    [3]张键.情景教学在医患沟通教学中的应用[J].首都医科大学学报,2011,社会科学版增刊:377-378.

    [4]王梅.医学教育应从医学生抓起[J].医学信息,2010,10.

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